我写下这篇记述，是由于我有几位亲人挚友都曾正在面临绝症时试图寻找一条出道。

　　正在一个不顾咱们高兴与否都要强迫咱们持续活下去的国度里，这篇著作为一共急忙寻找联系音讯的人们供应了指南。这是一个闭于何如大胆面临殒命的故事。

　　注：这是一篇长文。我会插入幼题目。我写这篇著作的主意是为了帮帮那些也许和咱们处境肖似的人。我和我的家人花了极大的全力才找到这些音讯，咱们生气其他人能更便捷地获取到它们。

　　我爸爸患上了迅疾进步性痴呆（RPD）。他落空了大部门的发言才气，变得越来越糊涂，而且劈头涌现一阵阵的幻觉。他最大的恐怖即是结果被送进养老院，但看起来他赶疾就要走到这一步了。

　　他当时76岁，身体壮健，他的母亲活到了100多岁。倘使没有其他选取，他很也许要当几十年的植物人。

　　我感觉他的决策相当大胆。民多半人正在逐步陷入痴呆时，还来不足探求这对他们的生计质地和美满的影响，或是对他们四周人的影响。

　　爸爸明了，倘使他进了养老院，妈妈就只可三心二意地照看他了——过去几年，妈妈的生计已是云云。他明了，举动一个学问分子，他生计中的大部门兴趣都邑消散；跟着他不再能自行行事，他的自帮权将会被慢慢褫夺；他将会由于各种卫生间事变和社交时的庞杂事态而狼狈不已。

　　他选取以本身的方法死去。我对此深感敬意。首要的是生计的质地，而不是长度。

　　我花了许多期间推敲各类也许性。正在这件事上，我必需深深感激我的几位伙伴，他们吝啬地帮帮我寻找了各类各样的途径。以下是咱们的展现：

　　医师协帮自尽（尊容死/PAS）分歧用于痴呆患者。申请人必需：1.心智健康；2.被评估为将正在6个月内物化。

　　然而，据我推敲，俄勒冈州目前可认为吻合条主意患者供应PAS，哪怕你不是该州的住民。注册经过需求约莫两周的期间告终，但是，倘使你的估计盈余人命不到两周，注册经过能够加快。

　　截止2022年3月，俄勒冈州矫健部分不再实践《尊容死法》中的栖身请求。来自俄勒冈州当局网站中相闭PAS的页面。

　　瑞典的PAS项目明晰更为宽松，但咱们只是稍微推敲了一下。那些声称能够帮帮你杀青这件事的公司相当腾贵且略显可疑，况且爸爸的病情仍然太甚重要，无法轻松地举办国际观光。

　　倘使这个别真切缔结过拒绝心肺苏醒术（DNR）的文献，那么有些药物组合是相当有用的。不过获取它们很贫穷，持有它们也很紧急，特别是倘使咱们必需帮帮爸爸给药的话。可倘使咱们不帮理，他正在结果岁月就会是孤身一人，遐念这种情状难免太让人难捱。

　　VSED的经过就像它听起来的那样。正在一个确定的期间，病人中断摄入任何食品或水。他们均匀需求10-14禀赋会杀青主意，爸爸用了12天。你也能够只中断进食，但这需求更长的期间，况且明晰会越发担心适。

　　民多半加入者都邑始末三个阶段。我将更精细地描写他正在每个阶段中的历程，但我将前辈行概述。

　　正在第一阶段，病人相当平常和苏醒，依然活动，但会变得委靡。爸爸正在这个阶段始末了约莫6天的期间。

　　正在第二阶段，他们越来越委靡，越来越有气无力——起码推敲是这么声称的。但现实上，我曾目击两个别始末过这个阶段（我的爸爸和表婆），他们正在第二和第三阶段之间变得相当烦躁。

　　正在第三阶段，病人时而陷入昏厥，时而清醒。这也许会不断五天之久，但爸爸只正在这个阶段停息了一天安排就物化了。

　　最终，咱们很欢畅本身选取了VSED。尽量当初咱们由于找不到一个更疾的选取而感觉胆寒和大怒，但它为咱们供应了一个意念不到的机缘，让咱们能正在爸爸物化前的这近两周里继续待正在他身边。那是咱们和他的相干中最甜美的年华。

　　正在为这个经过做打算时，咱们忧郁的一件事是它的合法性。任何情势的协帮寻短见，特别是涉及暮年人的，都有惹起公法眷注的危害。以下是咱们采纳的戒备手腕：

　　咱们把他的拒绝心肺苏醒术文献贴正在了前门旁边，并把一共这些文献都打印出来并打算好。

　　依据系的殡仪馆所言，当有人物化时，有两种也许的管造圭表。倘使他们正在没有临终体贴的境况下物化，救护车会来接走他们的遗体。倘使死者被认定正在公法上仍然殒命，遗体味被送到验尸官那里，宅眷必需解答许多题目。我也曾见过/加入过这个经过（我见过许多人物化，挚友们，这几年咱们过得很困穷），危急效劳职员一般都很和睦，但这依然是一个漫长而困苦的经过。直到遗体被放行，殡仪馆材干去接受。

　　倘使死者物化时有临终体贴介入，临终体贴护士会检验死者的人命体征。他们会打电话叫值班的医师，由医师具名确认殒命仍然爆发。然后殡仪馆就会来取遗体。云云要粗略多了，也没那么打搅宅眷。

　　不管是哪种流程，正在火葬之前，遗体都要正在殡仪馆等候48幼时。我猜这是为了确保死者不会再醒过来？

　　过去，人们会正在宅兆旁边装配铃铛，云云被舛讹地过早掩埋的人就有了出道！目前树立火葬等候期也许也是这个原故？

　　临终体贴机构和协帮自尽的医师相通，只接受几个月后就会物化的病人。民多半痴呆症患者都不吻合这个条目。这不是一项公法，但正在全面德克萨斯州都有这项计谋；我不明了其他州的境况。

　　正在早期阶段，咱们无法让临终体贴机构加入介入。然而，多亏了我丈夫不懈的推敲，以及提倡结构“怜惜与选取”（Compusion and Choices）的提倡，当爸爸劈头进入第二阶段时，一家临终体贴结构确实来为他做了评估，并接受他举动病人，由于他明晰不剩几天了。当天，他们就供应了护士和药物。

　　取得临终体贴的介入真是天赐之福。爸爸正变得相当烦躁，临终体贴为咱们供应的药物（氟哌啶醇、劳拉西泮和）大大地帮帮他保留了安祥。护士们正在庞杂中供应了一种稳固感。当然，他们也让物化后的流程变得更为粗略。

　　我要警卫一件事。爸爸物化后，临终体贴的人花了快要三个幼时才出来告示殒命。这比平常境况花了更久，由于，明晰，当时是满月，而更多的人正在满月时殒命饮食。但我确实以为打电话叫临终体贴所需求的期间也许比打电线更久。

　　其它，临终体贴机构确实会正在死者物化后谋略其留下的药物数目。因而，给垂危的人服用过量的药物也许不是个好宗旨。

　　爸爸临终时的第一阶段相当甜美。我、我妈妈和我兄弟险些继续正在场；我丈夫也来待了几天。那是咱们一家人渡过的最长和最甜美的年华。

　　咱们轮番和爸爸待正在一齐，因而他险些不会处于独立一人的形态。（有一次，他开打趣说：“我念喝点水，云云材干多过几天这种日子！”）

　　离奇的是，正在做出了殒命的决策之后，他变得比咱们多年以后见过的都要苏醒。他语言险些不会磕磕绊绊，他能够跟我讲他过去的故事，还能明了每一次交讲。

　　我招认这给咱们带来了极少德性上的疑惑。爸爸这么苏醒，咱们加入他的殒命好像就变得很离奇。他看上去身体矫健、心智健康，咱们如何可以容许他的决策呢？

　　但恰是这个决策让他收复了心智。咱们以为，目前他明了他有一条按本身的选取停止人命的出道，这让他感觉更减少，而减少的心态老是会改正他的心智境况。褫夺他的殒命权好像是个更重要的德性舛讹。

　　正在过去的几个月里，他每天都请求做出这个选取；他乃至正在患上痴呆症的几年前写过一辅弼闭本身心愿的诗（我会附正在文后）。他很懂得本身的决策，而且念正在还相对苏醒的时辰做下这个决策，由于之后他也许再也无法胜任。正在走向殒命的经过中，他从未实验进食或饮水。

　　第一阶段很夸姣。有些拂晓，咱们全家人会依偎正在床上，这种风景自我记事起就再也没有爆发过。有时辰爸爸会和我依偎正在一齐，他会给我讲他的童年和家庭的故事。

　　他还分享了极少艰巨的究竟和保密的事项，极少他以前从未说过的事：有了孩子是什么觉得、他对本身的人生有什么见识。

　　咱们讲到了他和妈妈一齐观光的始末以及他成为医师的决策。正在那几天里，咱们触摸互相的期间，比我影象中这辈子一共触碰互相的期间加起来还要多。当我的母亲或兄弟正在房间里的时辰，他们险些老是和他有着身体接触。妈妈会正在他身边躺好几个幼时，继续握着他的手。

　　跟着期间的推移，爸爸的元气心灵劈头衰弱。没过几天，走到街区的极端都变得很辛苦。跟着他口中的水分削减，他的话语变得难以明了，音响也成了私语。

　　眼药水很好注释。只消我为他翻开瓶盖，他就可以本身滴眼药水（直至结果岁月），它们真的很有帮帮。

　　润唇膏也很有帮帮，但他会忘掉何如利用它，有一次他把它涂正在了嘴唇内侧，这让他担心适了好几天。正在那之后，就由我替他涂。

　　爸爸有氯硝西泮的处方，这是一种抗着急药，他能够依据需求服用。这有帮于他保留安祥。

　　触摸老是令人羡慕的。乃至直到物化的前一天，他都还会伸开始去握住妈妈的手。

　　音笑和艺术竹帛是他的异常喜欢，它们成为了很好的伙伴。咱们听了很多他最锺爱的古典音笑唱片，这些音笑能帮帮他入睡。我还为他弹吉他，我边讲，咱们和妈妈边一齐唱。《彩虹相连》（Rainbow Connection）《哈利道亚》（Hallelujah）和《邪术龙帕夫》（Puff the Magic Dragon）都是大受咱们接待的曲目。

　　艺术和影相竹帛让咱们有了能够一齐玩赏的实质，尽管正在他不太能语言了的时辰。

　　咱们为他读他最锺爱的作者的故事，还一遍又一到处读咱们合伙写下的诗集。正在长达17年的期间里，咱们相互写下这些诗给对方，这攻克了我人命的一半以上。就正在他劈头自帮中断饮食前，我整顿了这些诗，并把它们打印了出来。

　　闭于上述的选取，我需求诠释一点：这些选取之因而有所帮帮，重要由于它们是他的兴致所正在。我提倡选取那些临终者正在闲居生计中锺爱的体验，况且是能够被动享福或者只需少量全力就可享福的事物。

　　至于花圃，是乔尔、妈妈和我正在第一阶段一齐种的。他能够走出室内，正在花圃里坐一段期间，他真的很锺爱那里。这也给了咱们全家一齐创建事物的机缘，而这是个很棒的宗旨，由于让本身辛苦起来有帮于咱们疏通本身心理，让咱们有期间交讲。为了这个主意，乔尔和我险些每天都去本地的攀岩馆攀岩。

　　另有泡澡。泡澡是上述一共提倡里最好的宗旨饮食！究竟说明，尽量爸爸的浴室里有一个强盛的浴缸，但他仍然几十年没有泡过澡了。泡澡抚平了他干燥的皮肤，减少了他因卧床太久而坚硬的肌肉。咱们每天都帮他泡澡，直到结果一天，即使咱们需求将他抬进浴缸。

　　当然，咱们为他供应了完美的体验——烛炬、冲凉气泡弹、橡皮鸭子等等。*相闭泡澡的诠释：泡澡涉及到温度和高度的转移，这补充了晕倒的危害。卓殊是正在第二阶段（第三阶段一般不也许泡澡），你要给对方足够的期间来适合摆脱浴缸——正在你帮帮他们或抱着他们回到床上前，先让他们正在浴缸角落坐俄顷。咱们但是吃了不少苦头才学到这一点的。

　　正在约莫6天的相对苏醒后，涌现了分明的蜕化。爸爸变得越发糊涂、越发烦躁。他进入了第二阶段。

　　因为脱水，他的音响很懦弱，另一方面，他的痴呆进步好像加快了，一位临终体贴护士告诉咱们，也许是会云云的。他念要自帮权，但民多半时辰，咱们无法明了他的请求。正在他睡觉时，他正在每几次呼吸之间会涌现很长的停止。

　　我展现，咱们能为他供应的那些微不敷道的自帮机缘有着庞大的旨趣。让他本身滴眼药水。给他幼提琴让他试着拉，尽管他有也许把它弄坏。让他本身选衣服，让他念什么时辰穿就什么时辰穿，或者什么都不穿。

　　我还展现，我需求让本身不去试图明了十足，不要正在错过一个哀告或需求时自责。我学会了拒绝那些担心全的请求，譬喻他老是念下床。

　　第二阶段的另一个标记是烦躁。我读到饮食，这也许是因为血液缺氧惹起的。爸爸信仰要下床遍地走走，但他的房间正在三楼，他会溜出去，然后摔倒，他会需求被抬上楼。更倒霉的是，他的体格比我和妈妈都大，因而咱们不敢让他摔倒，由于咱们帮不上忙。唯有我兄弟的体格宏大到足以帮理。

　　这种烦躁好像会因转移而加重。家里新来的人或者身体情状的转移都邑让他烦闷好几个幼时。

　　当咱们取得一张临终体贴病床的时辰，境况变得更糟了，由于他可以用雕栏把本身拉出床，但这些雕栏本是用来提防他从床上摔下来的。我不保举痴呆症患者利用这种床。

　　他正在子夜从这张床上爬了起来，回到了本身的床上。好在我当时正正在房间里睡觉，可以帮帮他正在本身的床上从新部署下来，之后，他继续睡正在这里。他的大床看起来很惬意，够他任意挪动，更无须说还能够和家人依偎正在一齐。

　　临终体贴给咱们供应了药物让爸爸保留安祥，这些药物能够正在他的嘴里熔解，或是熔解正在液体中，而不需求吞咽。他仍然无法服用本身的抗着急药物，由于没有水就无法吞下它们。第一天后，咱们补充了这些药物的剂量，爸爸变得安祥多了，看起来也更好受了。

　　看待给爸爸下药让他昏厥，我百感交集。但我认识到那些繁复的感应是闭于我的，与他无闭。他选取了殒命，他有权柄正在人命的结果岁月过得惬意。然而，我很荣幸咱们之前没有利用这些药物；苏醒的年华是无价的，它们对他来说好像并没有那么欠好受。

　　咱们被见知这个阶段也许会不断几天。但看待爸爸，这个阶段只不断了一天。他睡得越来越多，结果一次泡澡后不久，他就陷入了昏厥。这时辰，他的体重仍然减了起码20磅，跟过去的他比起来瘦骨嶙峋。咱们继续和他语言，握着他的手，由于有证据证明，昏厥的病人依然能听见音响。

　　那天晚些时辰，我正在他的房间里看书（好吧，我原来是正在刷照片墙）。我刚起家打算摆脱，他的呼吸爆发了转移。我叫乔尔和妈妈上来，心念这也许就到头了。

　　我丈夫一得知爸爸物化就给咱们送了鲜花，而花送来的期间比临终体贴疾了约莫两个幼时，他对此评判称，早知云云，他就打电话给统一家疾递公司来取遗体了。

　　当临终体贴结果抵达时，他们出现得很亲近，并迟缓与医师和咱们选取的殡仪馆确认了殒命。约莫一个半幼时后，殡仪馆来到并接走了遗体，他们依然保管着它，为火葬做打算。

　　尽量VSED总体而言是个好选取——无论是相对的惬意水准依旧正在一齐的期间，都远远跨越我的预期——但过去几灵活的很难熬，最难受的是，这即是我对爸爸结果的影象了。

　　我很荣幸，正在临终的经过中，我记下了许多相闭咱们合伙始末的条记，我继续正在阅读这些条记，以提示我回念那些更夸姣的年华。

　　对咱们来说，另一个值得商榷的选取是，除了相当亲密的挚友和家人以表，咱们没有告诉任何人爸爸正正在始末这个经过。因而，当他物化时，每个别——他的邻人、他栖身的机构里的其他人、远亲——都感觉震恐。

　　究竟上，闭于选取性的协帮殒命，社会上并没有太多真切的音讯，咱们相当忧郁经过中倘使其他人明了的话，会引来公法后果或过问。咱们也不生气爸爸（或咱们）被访客肃清。我以为这总体上是一个平正的选取，但它确实变成了极少后果。

　　可以提前为殒命做打算给了爸爸期间来管造他一共的事项。除了清算公寓和闭上极少账户以表，他留给咱们做的事项很少。对此，我也极度感谢。

　　结果，我要放上爸爸正在2014年写给我的诗。正在他临终的全面经过中，这对咱们来说都是一个强盛的劝慰，由于咱们明了，尽管正在心思苏醒、身体矫健的时辰，他也仍然真切了这个决策。正在绝症眼前父亲选取自立结束饮食